Ηλεκτρονικά ραντεβού χωρίς χρέωση, σε όλες τις μονάδες ΠΕΔΥ και στα Κέντρα Υγείας

Γραφείο Τύπου Υπουργείου Υγείας

Δελτίο Τύπου

Αθήνα, 5 Δεκεμβρίου 2016

Τη δυνατότητα δωρεάν «κλεισίματος» ραντεβού σε όλες τις μονάδες ΠΕΔΥ και στα περισσότερα Κέντρα Υγείας θα έχουν από τα μέσα Δεκεμβρίου οι πολίτες όλης της χώρας μέσω της νέας υπηρεσίας «Ηλεκτρονικών Ραντεβού – eRDV» της ΗΔΙΚΑ ΑΕ.

Η υπηρεσία eRDV θα ξεκινήσει δοκιμαστικά, τη Τετάρτη 7/12/2016 και ώρα 08:00 πμ, ενώ η πλήρης παραγωγική της λειτουργία θα ξεκινήσει επισήμως στις 15/12/2016.

Οι πολίτες επισκεπτόμενοι την ηλεκτρονική σελίδα http://rdv.ehealthnet.gr θα έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν τη Μονάδα ΠΕΔΥ και ΚΥ, την ειδικότητα ή ακόμα και το γιατρό και εντελώς δωρεάν να «κλείσουν» το ραντεβού τους. Με αυτό τον τρόπο μπορούν να εντοπίσουν το κοντινότερο σημείο φροντίδας και να επιλέξουν το χρονικά συντομότερο ραντεβού.

Η ασφαλής πρόσβαση στην υπηρεσία πραγματοποιείται εύκολα με την εισαγωγή των κωδικών που χρησιμοποιούνται στο taxisnet για την υποβολή της φορολογικής δήλωσης.

Το σύστημα τροφοδοτείται συνεχώς με τη διαθεσιμότητα των μονάδων ΠΕΔΥ και των ΚΥ, ενώ το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα οι πολίτες θα μπορούν να κλείνουν ραντεβού και στις υπόλοιπες Μονάδες Υγείας της ΠΦΥ. Επίσης, σύντομα, όλοι οι ιδιώτες γιατροί, θα έχουν τη δυνατότητα να δηλώνουν την διαθεσιμότητά τους στην πλατφόρμα των ηλεκτρονικών ραντεβού είτε για ιδιωτικό ραντεβού είτε για ραντεβού μέσω ΕΟΠΥΥ ώστε να εμφανίζονται στις αναζητήσεις των πολιτών.

Η υπηρεσία των ηλεκτρονικών ραντεβού προσδοκά να εξυπηρετήσει, αλλά και να ανακουφίσει οικονομικά, τους πολίτες αφού δε θα είναι πλέον αναγκασμένοι να επιβαρύνονται με το 1 ευρώ της χρέωσης για το κλείσιμο των ραντεβού τους μόνο μέσω τηλεφώνου με τη χρήση πενταψηφίων τηλεφωνικών κέντρων όπως ισχύει μέχρι σήμερα.

Στις άμεσες προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας είναι η διάθεση της υπηρεσίες και μέσω ΚΕΠ αλλά και μέσω τον Κέντρων Κοινότητας, με σκοπό την εξυπηρέτηση πολιτών που δεν έχουν τη δυνατότητα χρήσης των υπηρεσιών διαδικτύου (internet).

pedy-giatroi

Ολόκληρη η Ευρώπη και πάλι κατά του καπνίσματος

Του Καθηγητή Δημήτρη Θ. Κρεμαστινού

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγκάστηκε να δεχθεί ότι για να στεφθεί με επιτυχία η αντικαπνιστική εκστρατεία πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύεται από μέτρα καταστολής, τα οποία πολλές χώρες όπως οι ΗΠΑ και η Αυστραλία έχουν πλήρως υιοθετήσει, ενώ κι άλλες χώρες, η μία μετά την άλλη, αρχίζουν να τα υιοθετούν σιγά σιγά. Ετσι, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προτείνει με τον δικό του τρόπο να υιοθετηθούν τα μέτρα αυτά από όλες τις χώρες.

Με τη σειρά του, το Ευρωκοινοβούλιο υιοθέτησε αυστηρότερα μέτρα κατά του καπνίσματος, με στόχο να αποτραπεί το κάπνισμα από τους νέους και ειδικότερα τους νέους κάτω των 15 ετών.

Στο πλαίσιο αυτό, αποφασίστηκε να καλύπτεται το 65% της επιφάνειας των πακέτων των τσιγάρων με προτροπές κατά του καπνίσματος και αναφορές στους κινδύνους που αντιμετωπίζει ο καπνιστής. Παράλληλα, απαγορεύτηκε η κυκλοφορία των πακέτων των 10 τσιγάρων που προτιμούν οι νέοι, καθώς και τα τσιγάρα με διάφορες άλλες προσμίξεις, όπως μέντα κ.λπ. που τα καθιστούν πιο ελκυστικά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της συζήτησης ακούστηκαν οι γνώμες των ειδικών εμπειρογνωμόνων, οι οποίοι τόνισαν ότι κάθε χρόνο χάνονται στην Ευρώπη 7.000.000 ανθρώπινες ζωές από το κάπνισμα, όσος δηλαδή είναι ο πληθυσμός μιας μεγάλης πόλης όπως η Φρανκφούρτη!

Ακούστηκε επίσης ότι οι οικονομικές απώλειες για την Ευρώπη είναι της τάξης των 25 δισ. ευρώ ετησίως και αφορούν νοσηλείες και πρόωρες συνταξιοδοτήσεις που οφείλονται σε παθήσεις λόγω των καπνίσματος. Αναλογικά, ο αριθμός αυτός για την Ελλάδα μεταφράζεται ετησίως σε 1 δισ. ευρώ, το οποίο επιβαρύνει τον προϋπολογισμό μας.

Το σπουδαιότερο όμως από όλα αυτά είναι ότι μέσα σε αυτήν τη διετία θα πρέπει όλα τα κράτη-μέλη να ενσωματώσουν στη νομοθεσία τους τις ευρωπαϊκές οδηγίες που υιοθέτησε το Ευρωκοινοβούλιο.

Πώς είναι δυνατόν μια χώρα όπως η δική μας, που υποτίθεται ότι έσβησε το τσιγάρο νομοθετικά το 2009, να ενσωματώσει τις αυστηρές αυτές οδηγίες;

Πώς θα απολογηθούμε για το ότι μετά την ολική απαγόρευση του καπνίσματος τον Ιούλιο του 2009 ψηφίσαμε διάφορες τροπολογίες που κατέστησαν τον αντικαπνιστικό νόμο πρακτικά ανενεργό;

Πώς ζητούμε οικονομική βοήθεια από τους Ευρωπαίους όταν δαπανούμε για τους καπνιστές μας 1 δισ. ευρώ τον χρόνο;

Στον αντίποδα η Ιρλανδία, η οποία είχε υιοθέτησε την πλήρη απαγόρευση του καπνίσματος στους κλειστούς χώρους, έφθασε σήμερα στο σημείο να ισχυρίζεται ότι έχει περιοριστεί το κάπνισμα στο 5% του πληθυσμού της και να προαναγγέλει ο υπουργός Υγείας της χώρας ότι θα υπάρξει πλήρης αναστολή των αντικαπνιστικών μέτρων μέχρι το 2025 γιατί υπολογίζει ότι δεν θα καπνίζει κανένας στην Ιρλανδία μέχρι τότε.

Αυτά για την Ευρώπη, η οποία όσο βλέπει ότι μόνο με ενημέρωση και προτροπές ο αντικαπνιστικός στόχος δεν επιτυγχάνεται τόσο αυστηρότερα αντικαπνιστικά μέτρα θα λαμβάνει ολοένα.

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

1 έτος παύση σε γιατρό που απουσίαζε από την εφημερία και πέθανε ασθενής

Στην έκθεση του ΓΕΔΔ για το 2014 αναφέρεται:

Συγκεκριµένα ο ΓΕ∆∆ προσέφυγε κατά απόφασης του Κεντρικού Πειθαρχικού Συµβουλίου Ιατρών ΕΣΥµε την οποία επιβλήθηκε η ποινή της προσωρινής παύσης ενός(1) έτους σε βάρος ιατρού, ο οποίος ενώ εφηµέρευε σε ενεργό εφηµερία µε συνάδελφο ιατρό στοKέντροYγείας Σταυρούπολης, βρισκόταν σε διατεταγµένη υπηρεσία και έπρεπε να βρίσκεται καθόλη τη διάρκεια της ενεργού εφηµερίας στο κέντρο υγείας, απουσίαζε και σε περιστατικό ασθενούςµε ισχαιµία µυοκαρδίου αποφασίστηκε από τον εφηµερεύοντα ιατρό η διακοµιδή του στο ΓΝ Ξάνθης χωρίς τη συνοδεία ιατρού, δεδοµένου ότι εν απουσία του εγκαλούµενου ιατρού αδυνατούσε να εγκαταλείψει το κέντρο υγείας προκειµένου να συνοδέψει τον ασθενήµε αποτέλεσµα κατά τη διακοµιδήµε το ασθενοφόρο ο ασθενής να καταλήξει. Με την προσφυγή του ο ΓΕ∆∆ ζητά την επιβολή της οριστικής παύσης, λαµβάνοντας υπόψη αφενός το γεγονός ότι ανεξαρτήτως του ατυχούς περιστατικού στο οποίο ενεπλάκη, ο εγκαλούµενος  ιατρός όφειλε να βρίσκεται ανελλιπώς στο χώρο του κέντρου υγείας κατά τη διάρκεια της εφηµερίας του, καθήκον το οποίο εν γνώσει του δεν εκπλήρωσε και αφετέρου τις συστηµατικές και αναιτιολόγητες απουσίες αυτού κατά τη διάρκεια εφηµεριών του από το2006 έως το2010.

Γιατροί και… φακελάκι

Γιατροί και… φακελάκι

Κύριε διευθυντά
Eχουν περάσει 27 χρόνια από τότε που δημοσιεύθηκε στις 27.5.1987 το εκτενές άρθρο μου στην «Ελευθεροτυπία» «Γιατροί και… φακελάκι. Η άλλη άποψη», όπου πέρα από την υποστήριξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας καυτηριαζόταν και ο χρηματισμός των γιατρών, το περίφημο «φακελάκι». Δυστυχώς μέχρι σήμερα εξακολουθεί η ίδια κατάσταση.  Το φαινόμενο, βέβαια, δεν οφείλεται στους χαμηλούς μισθούς του ΕΣΥ –που είναι γνωστοί πριν από την ανάληψη της θέσης– αλλά στην έλλειψη δεοντολογίας, στην ατιμωρησία, στην ανεξέλεγκτη συμπεριφορά και στην πληθώρα των γιατρών. Για τη βελτίωση της μισθοδοσίας τους, η πολιτεία θα μπορούσε να προσαρμοστεί στα ισχύοντα στην υπόλοιπη Ευρώπη, όπου οι ασφαλιστικές εταιρείες καταβάλλουν στα νοσοκομεία τα έξοδα της νοσηλείας και των εγχειρήσεων των ιδιωτικά ασφαλισμένων αρρώστων τους, όπως γίνεται στον τόπο μας στα ιδιωτικά θεραπευτήρια. Γιατί όχι και στα του ΕΣΥ;

Στην Ελλάδα, μια κρατική κλινική με 30-35 κρεβάτια στελεχώνεται με εννέα βοηθούς-εκπαιδευόμενους, έξι επιμελητές και ένα διευθυντή. Aρα ένας γιατρός αναλογεί σε δύο αρρώστους!

Πρόκειται για ένα ακόμη παράδειγμα όχι της οικονομικής μας κρίσης –που θα την είχαμε αποτρέψει αν μέσα στα άλλα δεν προσλαμβάναμε τόσους γιατρούς– αλλά της πολιτισμικής μας κρίσης. Αυτήν πρέπει να καταπολεμήσουμε αλλάζοντας τον εαυτό μας. Χρειαζόμαστε όλοι μας εκπαίδευση από μικρή ηλικία στους κανόνες της δεοντολογίας και της σωστής συμπεριφοράς και… παιδεία. Πρέπει να ομολογήσω ότι κατά τη διάρκεια της θητείας μου ως διευθυντής, σε δύο Αγγειοχειρουργικά Τμήματα του ΕΣΥ (Ελπίς και Κωνσταντοπούλειο – Αγία Oλγα), παρ’ όλο που προσπάθησα με το προσωπικό μου παράδειγμα, απέτυχα στον τομέα αυτό.

Δρ Δημητρης – Σολων Γ. Γεωργοπουλος – Αγγειοχειρουργός, πρ. Διευθυντής Αγγειοχειρουργικών Τμημάτων ΕΣΥ (1985-2006)

επιστολή στην εφημερίδα ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Οι Έλληνες πρωταθλητές Ευρώπης στα φάρμακα, στις διαγνωστικές εξετάσεις και στις θεραπείες .

kremastinosΟι υψηλότερες δαπάνες σε όλον τον κόσμο αφορούν τις προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις και την υπερκατανάλωση φαρμάκων για τη θεραπεία καρδιοπαθειών και καρκίνων.
Αναμφισβήτητα, όμως, αυτή η «υπερδιάγνωση» και η «υπερθεραπεία» δεν βλάπτουν μόνο την οικονομία μιας χώρας, βλάπτουν αυτούς τους ίδιους τους ασθενείς από τις παρενέργειες είτε των διαγνωστικών εξετάσεων, όπως π.χ. η ακτινοβολία, είτε των φαρμάκων, πολλές από τις οποίες είναι θανατηφόρες αφού προκαλούν αιμορραγίες, θρομβώσεις ή θανατηφόρες αρρυθμίες.
Να δούμε τι συμβαίνει στη χώρα μας; Ο Ελληνας, σχεδόν μοιρολατρικά θα έλεγε κανείς, υποβάλλεται πιο συχνά και σε πολύ περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις ή θεραπείες από όσες χρειάζεται συγκριτικά με τους άλλους ευρωπαίους πολίτες. Πόσες φορές δεν έχει καταγγελθεί ότι ο Ελληνας καταναλώνει τριπλάσια αντιβιοτικά από ό,τι ο αντίστοιχος Ευρωπαίος; Continue reading

Ιατρικό φακελάκι

Ιατρικό φακελάκι

Κύριε διευθυντά
Στην «Κ» τής 13/7/2014 δημοσιεύεται άρθρο του κ. Στάγκου, στο οποίο πολύ σωστά καταδικάζεται η απαίτηση γιατρού να λάβει χρήματα «για να ασκήσει την επιστήμη του στο πλαίσιο της μισθοδοτούμενης εργασίας του», αλλά αυτή η παράνομη απαίτηση αποδίδεται τελικά στο «χούι» ορισμένων Ελλήνων γιατρών. Η ερώτηση είναι: γιατί αυτό το «χούι» δεν το εκδηλώνουν οι Ελληνες γιατροί που ασκούν ευόρκως το επάγγελμα σε ευνομούμενες χώρες;

Η γνώμη μου είναι ότι σ’ αυτές τις χώρες οι εργασιακές σχέσεις του γιατρού με το νοσοκομείο στο οποίο εργάζεται είναι τέτοιες που αποτρέπουν τον χρηματισμό του γιατρού. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ ο ασθενής επικοινωνεί με το νοσοκομείο στο οποίο θέλει να εξετασθεί, και επιλέγει αξιοκρατικώς τον γιατρό του.

Το νοσοκομείο έχει προκαθορισμένες αμοιβές για κάθε ιατρική πράξη. Οταν ο ασθενής προσέλθει στο νοσοκομείο για εξέταση ή επέμβαση, καταβάλλει στο νοσοκομείο την προκαθορισμένη αμοιβή του γιατρού. Οιαδήποτε οικονομική διαπραγμάτευση μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι αδιανόητη και αν πραγματοποιηθεί, τιμωρείται αυστηρότατα.

Στο τέλος τού δεκαπενθημέρου το νοσοκομείο αποδίδει στους γιατρούς τις εισπραχθείσες αμοιβές. Ο γιατρός που εξέτασε τριάντα ασθενείς, ή σωστότερα που τον επέλεξαν τριάντα ασθενείς, έχει δεκαπλάσια αμοιβή από τον συνάδελφό του που τον επέλεξαν τρεις ασθενείς, και φυσικά πληρώνει και ανάλογους φόρους.

Με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής επιλέγει ελεύθερα τον γιατρό του, οι αμοιβές του γιατρού συνδέονται με την παραγωγικότητά του, αποφεύγεται το φακελάκι είτε ως «μπαξίσι» είτε ως εκβιασμός, εκμηδενίζεται η πιθανότητα φοροδιαφυγής του γιατρού, και κυρίως παραμένει στο βάθρο που της αρμόζει η σχέση αλληλοεκτίμησης και αλληλοσεβασμού μεταξύ του θεράποντος ιατρού και του ασθενούς, η οποία τείνει να εκλείψει στη χώρα μας. Αν εφαρμόσουμε και εμείς την αξιοκρατία και τη σύνδεση της αμοιβής με την παραγωγικότητα, πιστεύω ότι το «χούι» των Ελλήνων γιατρών να ζητούν φακελάκι θα εκλείψει ή θα εκδηλώνεται στην Ελλάδα με την ίδια συχνότητα που υπάρχει, αν υπάρχει, και στις ΗΠΑ.

Θεοδοσιος Δοσιος – Ιατρός

επιστολή στην εφημερίδα ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Καρδιοχειρουργός συνελήφθη για “φακελάκια” κατ’ εξακολούθηση

Καρδιοχειρουργός, 59 ετών, Διευθυντής Τμήματος Κλινικής Νοσοκομείου της Αθήνας, συνελήφθη την Τετάρτη διότι απαίτησε 1.500 ευρώ απο ασθενή για να τον χειρουργήσει. Κι όπως φαίνεται απο τις μέχρι στιγμής έρευνες, δεν ήταν η πρώτη φορά που έκανε κάτι τέτοιο.

Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων της ΕΛ.ΑΣ., η διερεύνηση της υπόθεσης άρχισε μετά την καταγγελία ασθενούς, ο οποίος υπέστη έμφραγμα, εισήχθη στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο, νοσηλεύτηκε στην Εντατική Μονάδα και στη συνέχεια στην Καρδιολογική Κλινική, όπου διαγνώστηκε από τους θεράποντες ιατρούς η ανάγκη να υποβληθεί άμεσα σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς («by pass»).

Σύμφωνα με την καταγγελία, ο καρδιοχειρούργος που θα αναλάμβανε την επέμβαση όχι απλώς απαίτησε 1.500 ευρώ αλλά απείλησε τον ασθενή ότι θα του έδινε εξιτήριο και θα ανέβαλε την επίγουσα επέμβαση. Σε συνάντηση που έγινε την περασμένη Τρίτη, ο γιατρός μείωσε το ποσό στα 500 ευρώ και το ζήτησε προκαταβολικά για να ορίσει το χειρουργείο τις επόμενες μέρες.

Την Τετάρτη συγγενής του ασθενούς συνάντησε τον γιατρό και του έδωσε το προσημειωμένο ποσό. Αστυνομικοί  της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων, οι οποίοι επιτηρούσαν διακριτικά το χώρο, συνέλαβαν αμέσως τον καρδιοχειρούργο, στην κατοχή του οποίου βρεθηκαν τα προσημειωμένα 500 ευρώ, καθώς και άλλα 350 ευρώ απο παρόμοιο εκβιασμό σε βάρος άλλου ασθενούς.

Στο πλαίσιο της προανάκρισης προέκυψε ότι ο ίδιος γιατρός, τον περασμένο Μάιο, απαιτούσε εκβιαστικά από άλλο ασθενή, νοσηλευόμενο για εγχείρηση καρδιάς στο ίδιο Νοσοκομείο, 1.500-2.000 ευρώ.

Οι αστυνομικές έρευνες βρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη για να διερευνηθεί η τυχόν ύπαρξη και άλλων ανάλογων περιστατικών αλλά και η ενδεχομένη συμμετοχή στην εν λόγω εγκληματική δραστηριότητα και άλλων ατόμων.

Ο συλληφθείς θα οδηγηθεί στον Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Αθηνών, καθώς σε βάρος του οποίου σχηματίστηκε ποινική δικογραφία, αυτόφωρης διαδικασίας, με τις κατηγορίες της δωροληψίας υπαλλήλου και της απόπειρας εκβίασης, κατ’ επάγγελμα, εξακολούθηση και συνήθεια, σε βαθμό κακουργήματος.

* Για καταγγελίες ανάλογων περιστατικών, οι πολίτες μπορούν να επικοινωνούν, καθ’ όλο το 24ωρο, στο τηλέφωνο 210 – 8779700 με την Υπηρεσία Εσωτερικών Υποθέσεων της Ελληνικής Αστυνομίας.

Πηγή: εφημερίδα ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Μεγάλες επιστημονικές ενώσεις συνέστησαν προσφάτως να μη γίνεται η απεικόνιση (υπέρηχος) των καρωτίδων!

Του καθηγητή Δημήτρη Κρεμαστινού

Οι καρωτίδες είναι οι κύριες αρτηρίες που φέρνουν οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο από την καρδιά. Πάνω στα τοιχώματα αυτών των αρτηριών δημιουργούνται αθηρωματικές πλάκες από χοληστερίνη, οι οποίες προκαλούν στενώσεις στις καρωτίδες που μπορεί να φθάσουν μέχρι το 100% και να σταματήσουν τη ροή του αίματος.

Εάν φράξουν σιγά σιγά και οι δύο αρτηρίες δεν δημιουργείται κανένα πρόβλημα γιατί ο εγκέφαλος αιματώνεται από τη φυσική παράπλευρη κυκλοφορία που αυτόματα αναπτύσσεται αντιρροπιστικά.

Αντίθετα, όταν σπάσει μία πλάκα, ανεξάρτητα από το εάν είναι μικρή ή μεγάλη, δημιουργείται θρόμβος που μπορεί να αποσπαστεί και με την κυκλοφορία του αίματος να φθάσει στον εγκέφαλο, να φράξει κάποια αρτηρία του εγκεφάλου, να προκαλέσει νέκρωση του εγκεφάλου και να δημιουργήσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει μεγάλη εγκεφαλική αναπηρία ή κινητική αναπηρία (παράλυση ποδιού-χεριού) ή ακόμα και τον θάνατο, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης.

Κατά συνέπεια, λογικό θα ήταν να γνωρίζουμε με απεικόνιση των καρωτίδων πώς είναι η κατάσταση στα τοιχώματα των αρτηριών αυτών, ούτως ώστε να μπορούμε να επέμβουμε χειρουργικά και να προλάβουμε τυχόν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εν τούτοις, Continue reading

Θλιβερό κατάντημα της Ιατρικής ο τεράστιος αριθμός των παρακλινικών εξετάσεων!

Κατάχρηση εξουσίας και διαρκές οικονομικό έγκλημα

Ανδρουλάκης Γεώργιος, εφημερίδα ΤΟ ΒΗΜΑ
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ: 13/04/2014,

Εμεινα ειλικρινά κατάπληκτος όταν διαπίστωσα το μέγεθος της κατάχρησης παρακλινικών εξετάσεων εκ μέρους των κλινικών γιατρών. Τον Ιανουάριο αλλά και τους επόμενους μήνες του τρέχοντος έτους 10.450.070 «ασθενείς» παραπέμφθηκαν για παρακλινικό έλεγχο. Το κόστος ανήλθε σε 77.355.022 ευρώ.

Με απλά λόγια δηλαδή, κάθε μήνα ο πληθυσμός της χώρας υποβάλλεται σε κάποιο είδος παρακλινικής εξέτασης, συνήθως δαπανηρής. Απίστευτο, αλλά αληθινό. Είναι φανερό ότι εδώ διαπράττεται ένα διαρκές οικονομικό έγκλημα, από τους γιατρούς κυρίως, που φέρει την ταμπέλα της άσκησης κακής Ιατρικής.

Η τεχνολογική επανάσταση που χαρακτηρίζει την εποχή μας επηρέασε καθοριστικά και την Ιατρική.

Η πληθώρα των ιατρικών μηχανημάτων, συσκευών και υλικών που κυκλοφορούν στην ιατρική αγορά την οδήγησε τελικά στην πλήρη εκτεχνίκευσή της. Ο κλινικός γιατρός έχει μεταλλαχθεί σε τεχνοτρονικό γιατρό. Και εδώ οφείλουμε να ομολογήσουμε ότι η τεχνολογία επέτρεψε στον γιατρό να πραγματοποιήσει μεγάλα επιτεύγματα που στο εγγύς παρελθόν ανήκαν στον χώρο της επιστημονικής φαντασίας.

Η εκτεχνίκευση αυτή της Ιατρικής έχει όμως και τις παρενέργειές της.

Εκτός του ότι εκτίναξε το κόστος Υγείας σε δυσθεώρατα ύψη, παγίδεψε τους γιατρούς στα δίκτυα της τεχνολογίας. Το μοντέλο του κλινικού γιατρού έπαψε να υπάρχει σήμερα.

Ο γιατρός πριν ακόμη συναντήσει τους ασθενείς τούς παραπέμπει σε μία σειρά παρακλινικών εξετάσεων, χωρίς να συντρέχει ιδιαίτερος λόγος, για να καταλήξει σε μία διάγνωση ακόμη. Με λίγα λόγια δηλαδή ο γιατρός έγινε ένας υπηρέτης της τεχνολογίας και όχι το αντίθετο.

Εκτιμώ ότι πάραυτα ο γιατρός πρέπει να επιστρέψει στο μοντέλο του κλινικού «ιπποκρατικού» γιατρού που χρησιμοποιεί την τεχνολογία στοχευμένα και επιλεκτικά για να τεκμηριώσει τη διάγνωσή του.

Δυστυχώς επικρατεί και εδώ ο δόλος. Τα διάφορα διαγνωστικά κέντρα δημιουργούν – ευτυχώς, όχι όλα – ένα δίκτυο πάρε-δώσε με γιατρούς και με τη μετατροπή του ασθενούς σε «χρηματιστηριακή μετοχή». Οι ασθενείς κατευθύνονται στα κέντρα που δίνουν τη μεγαλύτερη αμοιβή-«επιτόκιο». Αληθινά, με πολλή θλίψη διατυπώνω τις γραμμές αυτές για το θλιβερό κατάντημα της Ιατρικής.

Οι ασθενείς αντικρίζουν πλέον τον γιατρό με έκδηλη καχυποψία. Τολμώ να πω ότι δεν υπάρχει πλέον η ιερή σχέση ανάμεσα στον γιατρό και στον ασθενή.

Υπάρχουν όμως και οι εταιρείες παραγωγής και διαχείρισης υψηλής τεχνολογίας, ιατρικών υλικών, μηχανημάτων κτλ. Οι επιχειρήσεις αυτές καταβάλλουν κάθε προσπάθεια να ποδηγετήσουν τη διαγνωστική σκέψη του γιατρού, αλλά και τη θεραπευτική του στρατηγική. Φυσικά, με τον πλέον πρόσφορο τρόπο, τη δωροδοκία.

Τέλος, θα πρέπει να γίνει μια φευγαλέα αναφορά για τα δρώμενα στα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα. Ευτυχώς λίγα. Συνήθως, οι νέοι γιατροί που προσλαμβάνονται, ευάλωτοι και ανασφαλείς, πιέζονται να αναγράφουν παρακλινικές εξετάσεις, συνήθως δαπανηρές, αυξάνοντας πλασματικά το κόστος νοσηλείας σε βάρος του δημόσιου και του ιδιωτικού ασφαλιστικού φορέα.

Είναι ανεπίτρεπτο, σε περίοδο μεγάλης οικονομικής κρίσης που διέρχεται η χώρα μας, να γίνεται ηθελημένη κατάχρηση παρακλινικών εξετάσεων εκ μέρους των γιατρών με κίνητρο τις περισσότερες φορές το χρήμα.

Ο κ. Γ. Α. Ανδρουλάκης είναι ομότιμος καθηγητής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Προσθήκη του διαχειριστή: Αξίζει να διαβάσετε   άρθρο σχετικά με τους κινδύνους ιατρικών εξετάσεων που έχουν σχέση με ακτινοβολία  εδώ

Στο παρακάτω πίνακα CT  σημαίνει Αξονική Τομογραφία (Computed Tomography)

ygeia-aktinobolies

Τι ισχύει για τα μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα στην Ευρώπη

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ του υπουργού Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας Κωστή Χατζηδάκη

Τι ισχύει με τα ΜΗΣΥΦΑ

1. Τι είναι τα ΜΗΣΥΦΑ

Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα είναι τα φάρμακα που θεωρούνται κατάλληλα για χρήση από το ευρύ κοινό χωρίς να απαιτείται για τη χρήση τους ιατρική συνταγή και που δεν αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Tα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίζονται σε έξι θεραπευτικές κατηγορίες: 1) cough/cold (φάρμακα για το βήχα και το κρυολόγημα), 2) analgesics (αναλγητικά), 3) digestive (φάρμακα για το γαστρεντερικό σύστημα), 4) vms/tonics (βιταμίνες), 5) skin (φάρμακα για την φροντίδα του δέρματος) και 6) eye care (φάρμακα για τη φροντίδα των ματιών).

Η λίστα των Mη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ) καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΦ.

2. Ποια είναι η κατάσταση στην Ελλάδα

  • Η Ελλάδα είναι σήμερα μία από τις 4 εναπομείνασες χώρες της Ευρώπης που καθορίζει τις τιμές των Mη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ) και τα ανώτατα περιθώρια κέρδους όλων των επιμέρους σταδίων (χονδρική και λιανική πώληση). Τα τελευταία χρόνια πολλές χώρες της Ευρώπης έχουν προβεί στην απελευθέρωση των τιμών αυτής της κατηγορίας (π.χ. Ιταλία) με θετικά αποτελέσματα.

–          Παράλληλα, τα ΜΗΣΥΦΑ πωλούνται σήμερα αποκλειστικά από τα φαρμακεία -απαγορεύεται η πώλησή τους από οποιοδήποτε άλλο σημείο λιανικής. Στην Ευρώπη τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα διατίθενται και από άλλα σημεία πλην των φαρμακείων: είναι χαρακτηριστικό ότι η πώληση σε καταστήματα που εξειδικεύονται στην πώληση φαρμακευτικών προϊόντων χωρίς να είναι φαρμακεία επιτρέπεται σε 11 χώρες της Ευρώπης (μεταξύ των οποίων η Γερμανία, η Φινλανδία, η Ελβετία, η Ουγγαρία, η Ολλανδία, η Ιρλανδία, η Αγγλία), σε σούπερ μάρκετ σε 12 χώρες (όπως η Ιταλία, η Γερμανία, η Νορβηγία, η Δανία, η Πορτογαλία, η Σουηδία, η Ιρλανδία και η Αγγλία), σε περισσότερα σημεία (παντοπωλεία κτλ.) σε 9 χώρες και από το διαδίκτυο σε 10 χώρες (όπως Δανία, Γερμανία, Ολλανδία, Ισπανία, Σουηδία, Ηνωμένο Βασίλειο).

–          Επιπλέον, το νομικό πλαίσιο ορίζει ότι για να τεθεί σε κυκλοφορία ένα ΜΗΣΥΦΑ θα πρέπει να κυκλοφορεί ήδη σε 5 κράτη μέλη.

Οι περιοριστικές ρυθμίσεις που ισχύουν στην Ελλάδα αποτελούν εμπόδιο για την κυκλοφορία νέων προϊόντων στην ελληνική αγορά και για την είσοδο νέων επαγγελματιών στο χώρο. Το γεγονός αυτό οδηγεί σε περιορισμένη δυνατότητα επιλογής προϊόντων και ενίοτε ανεπάρκεια ειδών ΜΗΣΥΦΑ (πχ πρόσφατη κρίση της ασπιρίνης), που εντέλει βλάπτουν τον καταναλωτή.

Σημειωτέον ότι στην Ελλάδα το μερίδιο των ΜΗΣΥΦΑ είναι από τα χαμηλότερα στην Ευρώπη, το 11,9% του συνόλου των φαρμακευτικών προϊόντων το 2012 (372 εκατ. ευρώ) έναντι 16% που είναι ο μέσος όρος της ευρωζώνης.

3. Ποια οφέλη αναμένονται για τον καταναλωτή και την οικονομία

Η απελευθέρωση των τιμών και το άνοιγμα της αγοράς θα έχει πολλαπλά οφέλη.

–          Σε καθεστώς ελεύθερης διαμόρφωσης των τιμών και σε συνθήκες ανταγωνισμού, οι επιχειρήσεις εκτιμούν πλέον οι ίδιες την εμπορική τους πολιτική και, απαλλαγμένες από το περιοριστικό καθεστώς, αναμένεται να υιοθετήσουν ανταγωνιστικές τιμές.

–          Ταυτόχρονα, το άνοιγμα των σημείων διάθεσης δίνει τη δυνατότητα στον Έλληνα καταναλωτή να αγοράσει με μεγαλύτερη ευκολία το προϊόν που επιθυμεί ενώ παράλληλα δημιουργείται εντονότερος ανταγωνισμός από τα νέα σημεία πώλησης που θα πιέσει τις τιμές προς τα κάτω. Χαρακτηριστικό παράδειγμα, το βρεφικό γάλα, όπου μόλις απελευθερώθηκε το κανάλι διανομής, σημειώθηκε πτώση της τιμής του προϊόντος ακόμα και 20%.

–          Το μη περιοριστικό περιβάλλον δημιουργεί κίνητρα για την είσοδο νέων επιχειρήσεων ή και νέων προϊόντων με συνεπακόλουθα οφέλη τόσο για τη δυνατότητα επιλογής του καταναλωτή όσο και για την αγορά των ΜΗΣΥΦΑ.

4. Γιατί αναμένεται να πέσουν οι τιμές

Κατά την έκθεση του ΟΟΣΑ, οι τιμές στα ΜΗΣΥΦΑ από την απελευθέρωση της τιμής και των σημείων διάθεσης αναμένεται να πέσουν, καθώς «σε χώρες όπου η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων γίνεται μόνο από τα φαρμακεία και οι τιμές ελέγχονται σε επίπεδο χονδρικής και λιανικής, όπως συμβαίνει στην Ελλάδα, η λιανική προ φόρων τιμή ανά μονάδα δραστικής ουσίας είναι υψηλότερη κατά μέσο όρο κατά 27,6 %».

Η απελευθέρωση των τιμών, σε συνδυασμό με την απελευθέρωση των σημείων πώλησης, θα έχει πολλαπλά οφέλη:

–          Θα εξυπηρετείται καλύτερα ο Έλληνας καταναλωτής, που μπορεί να βρει πολύ ευκολότερα το προϊόν που επιθυμεί.

–          Σε καθεστώς ελεύθερων τιμών, δημιουργείται ο απαραίτητος ανταγωνισμός, που οδηγεί σε χαμηλότερες τιμές.

–          Στην Ιταλία, στον ένα χρόνο μετά την απελευθέρωση της αγοράς, οι τιμές των ΜΗΣΥΦΑ μειώθηκαν κατά 6,6%

–          Στη Δανία, οι τιμές μειώθηκαν κατά 5%-15% μετά την απελευθέρωση.

–          Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι διαφορές τιμής ανάμεσα σε εναλλακτικά σημεία πώλησης έφθασαν στο 10%-30%.

5. Ο παράγων Δημόσια Υγεία

Η πρωτοβουλία για αυτό το θέμα ανήκει στο Υπουργείο Υγείας. Το Υπουργείο Υγείας δια του ΕΟΦ καθορίζει τη λίστα των ΜΗΣΥΦΑ με βάση τα στοιχεία της επιστήμης.

Σε όλες τις χώρες της Ευρώπης όπου υπάρχει απελευθέρωση η πρωτοβουλία σε σχέση με τον παράγοντα Δημόσια Υγεία ανήκει στο Υπουργείο Υγείας.

6. Παραδείγματα διάθεσης ΜΗΣΥΦΑ σε κράτη – μέλη της Ε.Ε.

Ηνωμένο Βασίλειο – Ιρλανδία

 Οι δύο χώρες έχουν παρόμοιο καθεστώς ως προς την ρύθμιση της διανομής των φαρμάκων. Τρείς βασικές κατηγορίες φαρμάκων ξεχωρίζουν:

1)       Φάρμακα τα οποία διατίθενται αποκλειστικά στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή (“POM”- prescription only medicine)

2)       Φάρμακα τα οποία διατίθενται μόνο υπό την παρουσία φαρμακοποιού  (κατηγορία “P” pharmacy supervised sale )

3)       Φάρμακα που διατίθενται ελεύθερα εκτός φαρμακείου (π.χ. drugstores, σουπερμάρκετ, βενζινάδικα κλπ.)  και ανήκουν στην λεγόμενη “General Sales List ή “GSL”.

Τα ΜΗΣΥΦΑ εμπίπτουν στις κατηγορίες 2 και 3. Στην κατηγορία 3 ανήκουν π.χ, η ασπιρίνη , η παρακεταμόλη και τα φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα.

Ολλανδία

Σύμφωνα με την ολλανδική νομοθεσία τα φάρμακα χωρίζονται σε 4 κατηγορίες. 

1)       Φάρμακα που χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή (αποκλειστικά εντός φαρμακείου)

2)       Φάρμακα που πωλούνται κατ’ αποκλειστικότητα σε φαρμακεία χωρίς να απαιτείται ιατρική συνταγή

3)       Φάρμακα που πωλούνται είτε σε φαρμακείο είτε σε ειδικούς χώρους (drugstores)

4)       Φάρμακα που πωλούνται ελεύθερα

 

Τα ΜΗΣΥΦΑ εμπίπτουν στις κατηγορίες 2,3 και 4. Κατά συνέπεια υπάρχουν ορισμένα ΜΗΣΥΦΑ που πωλούνται κατ’ αποκλειστικότητα σε φαρμακεία.

Σε ό,τι αφορά την πώληση ορισμένων ΜΗΣΥΦΑ εκτός φαρμακείων, σημειώνεται ότι στα λεγόμενα drugstores δεν εκτελούνται ιατρικές συνταγές, παρά μόνο προσφέρεται ένας περιορισμένος αριθμός δημοφιλών φαρμάκων, όπως είναι τα παυσίπονα ή τα φάρμακα για το κρυολόγημα και το βήχα. Τα εν λόγω καταστήματα πουλάνε μεταξύ άλλων αρώματα, καλλυντικά κλπ.

Φάρμακα που εμπίπτουν στην τελευταία κατηγορία μπορούν να πωληθούν σε σουπερμάρκετ.

Παρόμοιος διαχωρισμός (3 κατηγορίες φαρμάκων) υπάρχει και στην Δανία, με την διαφορά όμως ότι ή διάθεση τους γίνεται σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους (εντός σουπερμάρκετ για παράδειγμα) που «συνδέονται» με φαρμακεία.

Πορτογαλία

Στην Πορτογαλία τα φάρμακα διαχωρίζονται συνοπτικά σε δύο κατηγορίες (χωρίς υποκατηγορίες), σε συνταγογραφούμενα και ΜΗΣΥΦΑ.

Η αγορά των ΜΗΣΥΦΑ απελευθερώθηκε – πλήρως – το 2005, τόσο ως προς την τιμολόγηση των εν λόγω φαρμάκων (απόλυτη ελευθερία τιμολόγησης) όσο και ως προς τον τρόπο διανομής τους στην αγορά. Κατά συνέπεια, το σύνολο των φαρμάκων που εμπίπτουν στην κατηγορία των ΜΗΣΥΦΑ πωλούνται εκτός φαρμακείων. Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της διανομής, ιδρύθηκαν τα λεγόμενα «πάρα – φαρμακεία», που λειτουργούν είτε ως ανεξάρτητες μονάδες είτε εντός των σουπερμάρκετ. Σύμφωνα με το νόμο 134/2005 που διέπει την λειτουργία των ΜΗΣΥΦΑ, η πώληση τους πρέπει να γίνεται είτε απευθείας από φαρμακοποιό ή βοηθό φαρμακοποιού είτε απλώς υπό την εποπτεία τους (“under their supervision”). Κατά συνέπεια η “φυσική παρουσία” του φαρμακοποιού ή του βοηθού του δεν επιβάλλεται την πράξη.

Ιταλία 

Το παράδειγμα της απελευθέρωσης της αγοράς ΜΗΣΥΦΑ στην Ιταλία περιγράφεται στην έκθεση του ΟΟΣΑ. Από το 2006 και μετά, απελευθερώθηκε η αγορά ΜΗΣΥΦΑ ως προς την διανομή της, με αποτέλεσμα την δημιουργία «παρά – φαρμακείων», για την λειτουργία των οποίων απαιτείται από την ίδιο νόμο η παρουσία φαρμακοποιού.

  

[Σημειωτέον ότι η ρύθμιση δεν συνοδεύεται ούτε συνδέεται με αλλαγή στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των φαρμακείων ή στους όρους αδειοδότησής τους, όπως τα πληθυσμιακά κριτήρια. Η πρόταση του Υπουργείου αφορά μόνο την απελευθέρωση των τιμών και των σημείων πώλησης. Επομένως, οποιαδήποτε αναφορά σε δικαστικές αποφάσεις σχετικά με το άνοιγμα το επαγγέλματος του φαρμακοποιού, τα πληθυσμιακά κριτήρια κλπ. δεν αφορά την παρούσα συζήτηση.]

Εκθεση για την ποιότητα της υγείας στην Ευρώπη

http://www.healthpowerhouse.com/index.php?Itemid=55

The Euro Health Consumer Index (EHCI) 2013 is the seventh study made on European healthcare systems. The Index takes a consumer and patient perspective. EHCI, like the 16 other Health Consumer Powerhouse Indexes, offers reality checks for policy makers, empowerment to patients and consumers and an opportunity for stakeholders to highlight weak and strong aspects of healthcare.

σύντομη περίληψη στα Ελληνικά εδώ

Για την Ελλάδα
-Η Ελλάδα κατέχει την 25η θέση στον φετινό ευρωπαϊκό πίνακα κατάταξης των 35 συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με μελέτη του Οργανισμού Health Powerhouse (HCP).
-συγκεντρώνει 568 βαθμούς από το μέγιστο σύνολο των 1.000 βαθμών.
-Η κατάσταση επιδεινώνεται, καθώς το 2012 βρισκόταν στην 22η θέση, με 617 βαθμούς.
-Από το 2009 έως το 2011 οι δαπάνες για την υγεία μειώθηκαν κατά 28%! Χώρες οι οποίες  έχουν πληγεί επίσης  από την οικονομική κρίση, όπως η Πορτογαλία, η Ιρλανδία, η Ισπανία, η Ιταλία, η Εσθονία, η Λετονία, Λιθουανία κλπ, έιχαν μειώσεις λιγότερο από το 10%.
-η Ελλάδα είνα στη 5η θέση στα φακελλάκια στους γιατρούς: 1η η Ρουμανία, 2η η Ουγγαρία, 3η η Λετονία, 4η η Ελλάδα, 5η η Αλβανία κλπ
-Ελλάδα είναι πρώτη στην Ευρώπη με μεγάλη διαφορά στον αριθμό των γιατρών ανά κάτοικο (<6 από γιατροούς ανά 1000 κατοίκους), καθώς επίσης και έχει το μεγαλύτερο αριθμό φαρμακείων ανά κάτοικο.
-το 2010 η Ελλάδα με πληθυσμό 11 δισεκατομμύρια δαπάνησε 8 δισεκατομμύρια ευρώ ενώ η Σουηδία με πληθυσμό 9,5 δισεκατομμύρια δαπάνησε 4 δισεκατομμύρια ευρώ για φάρμακα!
-η Ελλάδα είναι πρωτελευταία στην Ευρώπη, με τελευταία την Αλβανία, στην επιβίωση από τον καρκίνο. 35% στην Ελλάδα, 67% στην Ιρλανδία, 66% στη Νορβιγία, 65% στην Ελβετία κλπ
-η Ελλάδα είναι 2η στην Ευρώπη στις καισαρικές ανά 100 γεννήσεις. 1η η Κύπρος με 530, 2η η Ελλάδα με 500, 3η η Ιταλία με 390 κλπ

– See more at: http://www.healthpowerhouse.com/index.php?Itemid=55#sthash.mlcENzuv.dpuf
ehci-2013-cover

Το ΕΣΥ χρειάζεται 85 νοσοκομεία και έχει 135, έχει 2.000+ κλινικές, ενώ χρειάζεται 600+, έχει 30.000 κρεβάτια ενώ χρειάζεται πολύ λιγότερα και η πληρότητα είναι 67%-70%!

Τι χρειάζεται για το νέο ΕΣΥ

Οι γιατροί ας μην αντιδρούν στις αλλαγές και ας τις συνδιαμορφώσουν

Νίκος Μαρουδιάς  | ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ: 08:00 | TA NEA

Το ΕΣΥ χρειάζεται 85 νοσοκομεία και έχει 135, έχει 2.000+ κλινικές, ενώ χρειάζεται 600+, έχει 30.000 κρεβάτια ενώ χρειάζεται πολύ λιγότερα και η πληρότητα είναι 67%-70%. Παρά ταύτα, έχουμε αντιδράσεις στις συγχωνεύσεις ακόμα και από νοσοκομεία που υπολειτουργούν.

Χρειαζόμαστε αλλαγές ρόλων των νοσοκομείων. Θέλουμε νοσοκομεία (κέντρα) χρόνιων πασχόντων αφού τα 10 χρόνια νοσήματα σπαταλούν το 70% των διατιθέμενων πόρων. Θέλουμε νοσοκομεία (κέντρα) Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και θέλουμε νοσοκομεία τελικού σταδίου για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Οι προβλέψεις για την επόμενη δεκαετία αναφέρουν ότι οι δαπάνες υγείας θα ξεπεράσουν και το 13% του ΑΕΠ. Το μόνο που μπορεί να ελπίζει μια καλή κυβέρνηση είναι να πετύχει μείωση του ρυθμού αύξησης των δαπανών υγείας για τα επόμενα 10-15 χρόνια. Επιπλέον, είναι γεγονός ότι πολλά από τα χρήματα που ξοδεύονται για τις υπηρεσίες υγείας πολύ λίγο βελτιώνουν την υγεία και σε πολλές περιπτώσεις την επιδεινώνουν.

Αρχίζει να γίνεται κατανοητό ότι για να επιτύχει καλύτερα αποτελέσματα μία χώρα θα πρέπει να αλλάξει το μοντέλο παροχής των υπηρεσιών υγείας: το υπάρχον μοντέλο οργάνωσης και χρηματοδότησης των υπηρεσιών είναι υπεύθυνο για τις μεγάλες αυξήσεις των δαπανών υγείας τα τελευταία 30 χρόνια. Είναι, όμως, υπεύθυνο και για τις μεγάλες βελτιώσεις που πέτυχε, αλλά δυστυχώς στοιχίζει πανάκριβα και έπαψε πλέον να είναι και αποδοτικό.

Το νέο μοντέλο πρέπει να υπηρετεί τους ασθενείς και να προάγει την υγεία. Η μόνη πραγματική λύση είναι η μεγιστοποίηση της αξίας των παρεχόμενων υπηρεσιών και όχι μόνο οι πολιτικές συγκράτησης των δαπανών. Η μεγιστοποίηση της αξίας απαιτεί βελτίωση των αποτελεσμάτων των υπηρεσιών και όχι μόνο προσπάθειες αύξησης της παραγωγικότητας. (M. Porter, C. Guth, «Redefining German Health Care», Spinger 2012)

Η πιο σπουδαία διαπίστωση είναι ότι, για να πετύχουμε τα παραπάνω, χρειάζεται να υπάρξει ένας κοινός σκοπός – η αύξηση της αξίας των παρεχομένων υπηρεσιών – που μπορεί να ενοποιεί τα διαφορετικά συμφέροντα και τις δραστηριότητες όλων των εμπλεκομένων στην παροχή των υπηρεσιών υγείας.

Είναι παράδοξο ότι ενώ όλοι αναγνωρίζουν πως πρέπει να γίνουν δομικές αλλαγές, τίποτε συστηματικό δεν αφήνεται να γίνει. Στο ΕΣΥ, η αντίδραση προέρχεται πρώτα από τους γιατρούς που χρησιμοποιούν τον όρο της εμπορευματοποίησης των υπηρεσιών σαν άλλοθι για να μη δεχθούν καμία αλλαγή. Αντιδρούν ακόμα και στις αξιολογήσεις. Για να περάσουμε στη φάση της δράσης, το σύστημα πρέπει να σοκαριστεί, να βγει από τον αυτισμό του, πράγμα το οποίο απαιτεί κάτι περισσότερο από τη λογική αποδοχή τού τι πρέπει να γίνει.

Το νέο μοντέλο πρέπει να είναι επικεντρωμένο στην ικανοποίηση των αναγκών υγείας των πολιτών και να εστιάζει στην παροχή υπηρεσιών υψηλής αξίας και βελτίωσης της έκβασής τους. Οι πολίτες δεν πρέπει να ζουν τραυματικές εμπειρίες όταν έρχονται σε επαφή με τις υπηρεσίες υγείας.

Οι γιατροί χρειάζεται να αναλάβουν ηγετικό ρόλο και να διαμορφώσουν τις αλλαγές, όχι μόνο να αντιδρούν σε αλλαγές. Και μόνο ότι θα γίνονται μετρήσεις, μπορεί να αποτελέσει την ικανή και αναγκαία συνθήκη για κινητοποίηση του προσωπικού και ισχυρό κίνητρο για βελτίωση των υπηρεσιών. Χωρίς μετρήσεις και στόχους οι αλλαγές μπορεί να γίνουν, αλλά δεν θα διαρκέσουν.

Αλλαγές, επίσης, πρέπει να επέλθουν στην κουλτούρα, στη δομή των υπηρεσιών, στη διοίκηση, στη μέθοδο αποζημίωσης, στους ανθρώπους που καλούνται να υλοποιήσουν τις αλλαγές και στην εισαγωγή κινήτρων που θα επιτρέπουν στους εργαζομένους να πετυχαίνουν τους στόχους.

Παρήγορο στοιχείο είναι η διάθεση και η αποφασιστικότητα της νέας ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Ελπίζω, τα συμφέροντα του ΕΣΥ να μην αποτρέψουν, ακόμα μία φορά, τις αλλαγές που άρχισαν να υλοποιούνται.

Το ΕΣΥ (νοσοκομεία και πρωτοβάθμια) πρέπει επιτέλους να αποκτήσει κεντρική διοίκηση, μακριά από πολιτικές επιρροές, άρα ανεξάρτητη από το υπουργείο Υγείας, και επαγγελματική διοίκηση των μονάδων του, δίχως τη συμμετοχή συνδικαλιστών. Δεν είναι δυνατόν η μεγαλύτερη επιχείρηση της χώρας με περίπου 110.000 εργαζομένους, με κύκλο εργασιών μεγαλύτερο από 12 δισ. και ετήσιο έλλειμμα 3 δισ. ευρώ να μην έχει αυτόνομη διοικητική δομή, κατάλληλη ηγεσία, όραμα, στρατηγικούς στόχους με σχέδιο υλοποίησης και πολιτική κινήτρων.

Οι άνθρωποι δεν αλλάζουν τρόπο δουλειάς επειδή κάποιος θα τους το πει. Θα αλλάξουν μόνο εάν έχουν τα κατάλληλα κίνητρα, σωστή κουλτούρα και αξίες – και εργασιακές σχέσεις. (C. C. Markides Game-changing strategies, Jossey-Bass 2008)

Ο Νίκος Μαρουδιάς είναι πρόεδρος της Ιατρικής Εταιρείας Σ. Διευθυντών ΕΣΥ, συντονιστής Υγείας στο ΙΣΤΑΜΕ

 

 

ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΤΡΟΦΩΝ

ΑΓΚΙΝΑΡΑ: Καλό διουρητικό, μειώνει τη χοληστερίνη και βοηθάει τη χολή.

ΑΡΑΚΑΣ: Προλαμβάνει τη σκωληκοειδίτιδα, μειώνει τη χοληστερίνη, έχει αντικαρκινικές ιδιότητες και διαθέτει πολλούς αντισυλληπτικούς παράγοντες.
ΒΑΤΟΜΟΥΡΑ: Σκοτώνουν τους μολυσματικούς ιούς, λειτουργούν ως καθαρτικά, καταπολεμούν τη διάρροια και βοηθούν στην πρόληψη των αιμοφόρων αγγείων.
ΒΕΡΙΚΟΚΟ: Καταπολεμά τον καρκίνο που οφείλεται στο κάπνισμα.
ΒΡΟΜΗ: Θεωρείται από τα καλύτερα φυσικά φάρμακα για την καρδιά, μειώνει τη χοληστερίνη, ρυθμίζει το ζάχαρο, λειτουργεί ως καθαρτικό και καταπολεμά τη φλεγμονή του δέρματος.
ΓΑΛΑ: Αποτρέπει την οστεοπόρωση, καταπολεμά τις λοιμώξεις με ιδιαίτερη επιτυχία στη διάρροια, προστατεύει το στομάχι από βαριές τροφές και φάρμακα, προλαμβάνει το έλκος, τη χρόνια βρογχίτιδα, την τερηδόνα, μειώνει τη χοληστερίνη, εμποδίζει αρκετές μορφές καρκίνου και δίνει πνευματική ενέργεια.
ΓΙΑΟΥΡΤΙ: Σκοτώνει τα βακτήρια, θεραπεύει τις εντερικές μολύνσεις, μειώνει τη χοληστερίνη, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθάει στην καταπολέμηση του έλκους και φυσικά έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.
ΓΚΡΕΙΠΦΡΟΥΤ: Βοηθά στην καλή λειτουργία του καρδιαγγειακού, μειώνει τη χοληστερίνη και καταπολεμά τον καρκίνο.
ΔΑΜΑΣΚΗΝΟ: Είναι ισχυρό καθαρτικό.
ΕΛΑΙΟΛΑΔΟ: Ιδανικό για την  καρδιά, μειώνει την κακή και αυξάνει την καλή χοληστερίνη, αραιώνει το αίμα, έχει ουσίες που καθυστερούν τον καρκίνο και τη γήρανση και άρα βοηθάει στη μακροζωία και φυσικά μειώνει την πίεση.
ΖΑΧΑΡΗ: Δυο κουταλιές λίγο πριν τον ύπνο λειτουργούν ως το τέλειο υπνωτικό και ως εκ τούτου περιορίζει στρες και άγχος, είναι αντικαταθλιπτικό, σκοτώνει τα βακτήρια και επουλώνει τις πληγές.
ΚΑΛΑΜΠΟΚΙ: Περιέχει αντικαρκινικές ουσίες, μειώνει τη χοληστερίνη, βοηθάει στην πρόληψη της τερηδόνας και των καρδιοπαθειών.
ΚΑΡΟΤΟ: Βοηθάει στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, μειώνει τη χοληστερίνη και βοηθάει στη δυσκοιλιότητα.
ΚΑΥΤΕΡΗ ΠΙΠΕΡΙΑ: Το καλύτερο φάρμακο για τους πνεύμονες, είναι αποχρεμπτικό, βοηθάει στις χρόνιες βρογχίτιδες και το εμφύσημα, διαλύει τους θρόμβους στο αίμα, ανακουφίζει τον πόνο και λέγεται ότι προκαλεί και ευφορία, σε όσους την αντέχουν.
ΚΑΦΕΣ: Προσφέρει πνευματική διαύγεια, βοηθάει στο άσθμα, αναστέλλει την αλλεργική καταρροή, δίνει ενέργεια στο σώμα, προλαμβάνει την τερηδόνα.

ΚΕΡΑΣΙ: Βοηθάει στην προστασία των δοντιών.
ΚΟΛΙΟΣ: Το καλύτερο διουρητικό και άρα κατά της υπέρτασης.
ΚΟΛΟΚΥΘΙ: Βοηθά στη πρόληψη του καρκίνου των πνευμόνων
ΚΟΥΝΟΥΠΙΔΙ: Βοηθά στην μείωση του κινδύνου για καρκίνο στο παχύ έντερο και το στομάχι.
ΚΡΑΣΙ: Σκοτώνει τα βακτήρια και τους ιούς, προλαμβάνει καρδιοπάθειες, αυξάνει την καλή χοληστερίνη και είναι πλούσιο σε ουσίες που καταπολεμούν τον καρκίνο.
ΚΡΕΜΜΥΔΙ: Αυξάνει την καλή χοληστερίνη καλύτερα από οποιοδήποτε φάρμακο, ρυθμίζει το ζάχαρο, σκοτώνει τα βακτήρια, είναι αντικαρκινικό και ανακουφίζει από τη  βρογχική συμφόρηση.
ΚΡΙΘΑΡΙ: Βοηθάει στη δυσκοιλιότητα, μειώνει τη χοληστερίνη και καταπολεμά τον καρκίνο.
ΛΑΧΑΝΟ: Βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο χυμός του θεραπεύει το έλκος, επιταχύνει την ανάπτυξη και σκοτώνει βακτήρια και ιούς.
ΛΕΜΟΝΙ: Περιέχει ισχυρές αντικαρκινικές ουσίες και βοηθάει στην πρόληψη του σκορβούτο.
ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Αραιώνουν το αίμα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και απενεργοποιούν τους ιούς.
ΜΕΛΙ: Απολυμαίνει τις πληγές και τα έλκη, μειώνει τον πόνο, σκοτώνει τα βακτήρια, ανακουφίζει το άσθμα, καταπραΰνει τον πονόλαιμο, καταπολεμά τη διάρροια και είναι ένα από τα καλύτερα φυσικά ηρεμιστικά και υπνωτικά.
ΜΕΛΙΤΖΑΝΑ: Διορθώνει τις βλάβες που προκαλεί στις αρτηρίες η χοληστερίνη και βοηθάει στην πρόληψη των σπασμών.
ΜΗΛΟ: Μειώνει τη χοληστερίνη και την πίεση, σταθεροποιεί το ζάχαρο, κόβει την όρεξη και καθαρίζει του μολυσματικούς ιούς.
ΜΠΑΝΑΝΑ: Μειώνει τη χοληστερίνη και βοηθάει το έλκος.
ΜΠΙΡΑ: Βοηθάει στην πρόληψη της απόφραξης των καρδιακών αρτηριών και αυξάνει την καλή χοληστερίνη.
ΜΠΡΟΚΟΛΟ: Αντιμετωπίζει τις επιθέσεις του καρκίνου.
ΝΤΟΜΑΤΑ: Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο του καρκίνου και βοηθάει και στην πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας.
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ: Περιέχουν χημικά που πολεμούν τον καρκίνο, το λάδι τους μειώνει τη χοληστερίνη και ρυθμίζουν το ζάχαρο.
ΟΣΠΡΙΑ: Μειώνουν τη χοληστερίνη, ρυθμίζουν το ζάχαρο, μειώνουν την πίεση, κάνουν να λειτουργεί καλά το παχύ έντερο, θεραπεύουν τη δυσκοιλιότητα και εμποδίζουν την εμφάνιση του καρκίνου.
ΟΣΤΡΑΚΟΕΙΔΗ: Ιδανικά για καρδιά και εγκέφαλο, μειώνουν χοληστερίνη και τριγλυκερίδια και προσφέρουν πνευματική  ενέργεια.
ΠΑΤΑΤΑ: Θεωρείται καλό αντικαρκινικό.
ΠΕΠΟΝΙ: Είναι αντιθρομβωτικό και πλούσιο σε αντικαρκινικά χημικά συστατικά.
ΠΙΠΕΡΟΡΙΖΑ: Αντιμετωπίζει τη ναυτία, αραιώνει το αίμα και μειώνει τη χοληστερίνη.
ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ: Καταπολεμά ορισμένους ιούς, αλλά και την αρτηριακή πλάκα, μειώνει το χοληστερίνη και βοηθάει στην πρόληψη ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων.
ΡΥΖΙ: Μειώνει την πίεση, καταπολεμά τη διάρροια, προλαμβάνει την πέτρα στα νεφρά, εξαφανίζει την ψωρίαση και έχει αντικαρκινικές ιδιότητες.
ΣΙΤΑΡΙ: Καταπολεμά τη δυσκοιλιότητα, βελτιώνει τη λειτουργία του εντέρου, η κατανάλωση τους συνδέεται με τα μικρά ποσοστά καρκίνου του εντέρου και επίσης προλαμβάνει, φλεβίτιδες και αιμορροΐδες.
ΣΚΟΡΔΟ: Έχει τις ίδιες ουσίες με αυτής της ασπιρίνης και θεωρείται το καλύτερο φάρμακο ενάντια των θρομβώσεων. ( καρδιακά, εγκεφαλικά ), επίσης καταπολεμά τις λοιμώξεις και ανακουφίζει τη χρόνια βρογχίτιδα.
ΣΟΓΙΑ: Βοηθά το καρδιαγγειακό, μειώνει τη χοληστερίνη, είναι αντικαρκινικό, διαλύει τις πέτρες στη χολή, ανακουφίζει από τη διάρροια, ρυθμίζει το ζάχαρο, αποκαθιστά τα οιστρογόνα και βοηθά στην αντισύλληψη.
ΣΠΑΝΑΚΙ: Θρεπτικό και αντικαρκινικό.
ΣΤΑΦΙΔΑ: Προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία, θεραπεύει τη διάρροια και επιμηκύνει τη ζωή.
ΣΤΑΦΥΛΙ: Χτυπά τους ιούς και καταπολεμά την τερηδόνα.
ΣΥΚΟ: Καταπολεμά τον καρκίνο, βοηθάει τους δύσπεπτους και σκοτώνει τα βακτήρια.
ΤΣΑΙ: Καταστρέφει τα βακτήρια και τους ιούς, προλαμβάνει την τερηδόνα, καταπολεμά τις λοιμώξεις, μειώνει την πίεση, δυναμώνει τα τριχοειδή αιμοφόρα αγγεία, καθυστερεί την αρτηριοσκλήρωση και έχει ηρεμιστικές και αντικαρκινικές ιδιότητες.
ΦΡΑΟΥΛΑ: Καταστρέφει του ιούς και η κατανάλωση του, έχει συνδεθεί με μειωμένα ποσοστά θανάτου από την επάρατο.
ΦΥΚΙΑ: Ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, σκοτώνουν τα βακτήρια, επουλώνουν τα έλκη, μειώνουν τη χοληστερίνη και την πίεση καθώς αραιώνουν το αίμα, προλαμβάνουν τα εγκεφαλικά και φυσικά έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες.
ΨΑΡΙΑ: Αραιώνουν το αίμα, εμποδίζουν τη θρόμβωση, μειώνουν τα τριγλυκερίδια και την κακή χοληστερίνη, μειώνουν την πίεση, προστατεύουν τις αρτηρίες, περιορίζουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, μειώνουν τους πόνους τις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, των ημικρανιών, έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ανακουφίζουν το άσθμα, καταπολεμούν τη νεφροπάθεια και δίνουν ισχυρή πνευματική ενέργεια.

Δεν θα έκανα ακτινογραφίες χωρίς σοβαρό λόγο

Νίκος Μπατάκης: Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, συντονιστής – διευθυντή του Ακτινολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Ερυθρός Σταυρό.

Κατ’ αρχάς η ακτινογραφία γίνεται με ιοντίζουσες ακτινοβολίες, που μεταφέρουν ενέργεια ικανή να εισχωρήσει στο σώμα μας. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι ανεξέλεγκτες ακτινογραφίες είναι βλαπτικός για την υγεία
παράγοντας και παράγοντας πρόκλησης καρκίνου (καρκινογένεσης). Αρα η έκθεση σε αυτές τις ακτινοβολίες πρέπει να γίνεται με φειδώ και βάσει των κλινικών ενδείξεων. Αυτό ισχύει για την αξονική τομογραφία και την απλή, όχι όμως για
τη μαγνητική, η οποία ανήκει στα μαγνητικά πεδία. Αυτή η τεχνολογία βρίσκεται σε εκκρεμότητα από τη δι-εθνή επιστημονική κοινότητα, καθώς μέχρι σήμερα δεν έχουν περιγραφεί οι επιπτώσεις της στον ανθρώπινο οργανισμό. Επιπλέον, η ακτινοβολία
είναι αθροιστική, δηλαδή δεν έχει σημασία εάν κάνουμε μία ακτινογραφία σήμερα και μία έπειτα από τρία
χρόνια. Για αυτούς τους λόγους και η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία έχει συντάξει ειδικά πρωτόκολλα, τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούν οι γιατροί ώστε να αποφεύγονται ακτινοδιαγνώσεις χωρίς λόγο.

πηγή: εφημερίδα ΤΑ ΝΕΑ

Μόνο 230 από 900 ακριβά φάρμακα καλύπτουν πλέον τα Ταμεία

Αισθητή είναι η μείωση στον κατάλογο των φαρμάκων για σοβαρές παθήσεις, τα οποία καλύπτονται αποκλειστικά από τα ασφαλιστικά ταμεία χωρίς συμμετοχή των ασθενών. Σύμφωνα με τη νέα λίστα, τα ακριβά φάρμακα που πλέον αποζημιώνονται πλήρως από τα Ταμεία είναι μόλις 230, ενώ η παλαιά λίστα αριθμούσε περίπου 900 σκευάσματα.
Δείτε την λίστα με τα φάρμακα υψηλού κόστους εδώ

Επανέρχεται το “184” για ραντεβού στον ΕΟΠΥΥ !

Επανέρχεται το “184” για τα ραντεβού με τον ΕΟΠΥΥ, η τηλεφωνική γραμμή που θα χειρίζεται ο ΕΟΠΥΥ και θα έχει χρέωση αστικής μονάδας.
Ο αναπληρωτής υπουργός παρουσίασε την Παρασκευή τις  66 δράσεις και ενέργειες, που θα οδηγήσουν στην βιωσιμότητα του Οργανισμού.
Σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε ο αναπληρωτής υπουργός, είπε χαρακτηριστικά, ότι “ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι οργανισμός, που μπορεί να βγάλει χρήματα καμία εταιρεία”.

“Δεν είμαι καθόλου ικανοποιημένος από αυτό το διαγωνισμό για τις χρεώσεις στα τηλεφωνικά ραντεβού  και αίρω την πολιτική μου στήριξη στην προηγουμένη διοίκηση γι’αυτό. Έχω ζητήσει να βρεθεί νομικός τρόπος για να μην επιβαρύνονται έτσι οι πολίτες. Ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι οργανισμός που μπορεί να παίζει και να βγάζει κάθε εταιρεία χρήματα πάνω στην πλάτη του”, είπε χαρακτηριστικά ο κ. Σαλμάς, αναφερόμενος στον τρόπο με τον οποίο κλείνονται σήμερα τα τηλεφωνικά ραντεβού με τους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ.

περισσότερα εδώ

ΕΟΠΥΥ: τρεις νέες γραμμές για ραντεβού

Αλλάζει ο τρόπος κλήσης για προγραμματισμό ραντεβού στο νέο ενιαίο Ταμείο. Ετσι, από την ερχόμενη Δευτέρα η τηλεφωνική γραμμή 184 καταργείται και αντικαθίσταται από τρεις νέες για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Οι τρεις νέοι αριθμοί είναι :
14784 (χρέωση από σταθερό 1,07 ευρώ)(OTE),
14884 (χρέωση από σταθερό 0,99 ευρώ ανά κλήση) και
14900 (χρέωση από σταθερό 1,08 ευρώ ανά κλήση).
Σημειώνεται ότι η χρέωση από κινητό είναι 1,18 ευρώ ανά λεπτό. Υπενθυμίζεται ότι εκτός από τον προγραμματισμό ραντεβού στις Μονάδες Υγείας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), οι ασφαλισμένοι μπορούν μεταξύ άλλων να ενημερωθούν για τους συμβεβλημένους γιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα.